想了解在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院(整形外科(本部))做整形能否用醫(yī)保報銷以及報銷比例是多少?下面為你詳細解答。
整形手術(shù)醫(yī)保報銷情況
醫(yī)保主要保障公民基本醫(yī)療需求,針對疾病診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療行為進行報銷。整形手術(shù)通常被視為美容性質(zhì)醫(yī)療行為,不在醫(yī)保報銷范疇,像雙眼皮手術(shù)、隆鼻手術(shù)、隆胸手術(shù)、面部拉皮等單純?yōu)楦纳仆饷驳恼雾椖慷紵o法通過醫(yī)保報銷。若整形手術(shù)是因先天畸形、后天創(chuàng)傷等原因?qū)е碌墓δ苄孕迯?fù),而非單純美容目的,在某些情況下可能符合醫(yī)保報銷條件。
判斷手術(shù)是否可報銷的方法
明確手術(shù)目的很關(guān)鍵。如果整形手術(shù)是為修復(fù)因先天畸形、后天創(chuàng)傷、疾病等導(dǎo)致的身體功能障礙或外觀缺陷,就有可能符合醫(yī)保報銷條件。例如燒傷導(dǎo)致皮膚瘢痕攣縮影響關(guān)節(jié)活動功能,進行整形手術(shù)恢復(fù)功能;先天性唇腭裂患者的修復(fù)手術(shù);因車禍等外傷造成面部骨骼骨折、軟組織損傷后的整形修復(fù)手術(shù)等。而純粹出于個人審美需求改善外貌的整形手術(shù),如常見的雙眼皮、隆鼻、隆胸、面部除皺等手術(shù),通常不符合醫(yī)保報銷條件。
可能在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的項目
一些美容相關(guān)項目在特定情況下可能在醫(yī)保報銷范圍內(nèi),但具體因地區(qū)醫(yī)保政策和病例而異。一是因疾病或創(chuàng)傷導(dǎo)致的修復(fù)性治療,如面部疤痕修復(fù),若面部疤痕由燒傷、燙傷、外傷、手術(shù)等造成,嚴重影響外觀和功能,后續(xù)疤痕修復(fù)手術(shù)可能報銷;乳腺癌患者乳房切除后的乳房重建手術(shù),通??舍t(yī)保覆蓋部分費用。二是皮膚疾病相關(guān)治療,像皮膚的肉芽腫、丹毒等疾病治療,以及嚴重痤瘡引發(fā)皮膚感染、囊腫等并發(fā)癥的醫(yī)學(xué)治療費用有可能報銷。三是先天性畸形的矯正治療,例如先天性唇腭裂修復(fù)、先天性斜頸矯正手術(shù),都屬于醫(yī)保報銷范疇。
整形項目不在醫(yī)保報銷范圍的原因
一方面是性質(zhì)界定,大多數(shù)整形手術(shù)目的是改善外貌、提升美觀度,并非治療疾病或恢復(fù)身體功能,像割雙眼皮手術(shù)主要是為讓眼睛更美觀,不涉及疾病或身體功能障礙治療,屬于美容行為,不在醫(yī)保保障基本醫(yī)療需求范疇。另一方面是出于醫(yī)療資源合理分配考慮,醫(yī)保資源有限,需優(yōu)先保障關(guān)乎民眾生命健康、治療疾病和緩解痛苦的基本醫(yī)療服務(wù),若用于美容整形項目,可能擠占真正需要治療疾病患者的資源,影響醫(yī)保制度公平性和可持續(xù)性。
部分整形項目價格
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院整形外科部分整形項目價格大致如下:眼部整形中,雙眼皮整形手術(shù)6500元至12,800元,開眼角3000元至6000元等;鼻部整形里,鼻部綜合整形6800元至16,800元,硅膠隆鼻3163元至5532元等;胸部整形方面,內(nèi)窺鏡假體隆胸68,000元至100,000元,巨乳縮小38,000元至88,000元等;面部輪廓整形中,下頜角肥大矯正16,800元至28,000元,去脂肪墊(嬰兒肥)2227元;微整形里,玻尿酸注射5539元至5703元/1ml,國產(chǎn)botox注射2767元/100單位等。
在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院整形外科(本部)進行整形,絕大多數(shù)情況下不能享受醫(yī)保報銷。上述列舉了部分整形項目的大致費用,僅供參考。如果對某一具體整形項目是否能報銷存在疑問,建議提前咨詢醫(yī)院的醫(yī)保部門或相關(guān)工作人員,也可以咨詢我們的在線客服獲取更詳細的信息。