小耳畸形是常見的先天畸形，我國發(fā)生率約為7000：1，目前主要通過外耳再造手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)有一定技術(shù)要求，下面來詳細(xì)了解全耳再造手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容。

全耳再造手術(shù)適用人群

全耳再造的對(duì)象主要是先天性小耳畸形和外傷性耳缺損人群。丹東時(shí)光醫(yī)療美容教授介紹，小耳畸形患者再造術(shù)更好在學(xué)齡前，大概7歲左右進(jìn)行。

全耳再造手術(shù)時(shí)間及依據(jù)

手術(shù)行耳廓再造術(shù)，一般可在學(xué)齡前或10歲以后進(jìn)行。再造耳廓形態(tài)、大小、位置以健耳為依據(jù)，雙側(cè)則按照正常人標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前需以X線膠片按健耳剪好樣膜，標(biāo)出耳輪、對(duì)耳輪及其上下腳。

耳廓軟骨支架選擇

耳廓軟骨支架可選用自體肋軟骨、異體軟骨、異種軟骨、硅膠等。支架主要雕刻出耳輪、對(duì)耳輪及其上下角以及之間的三角窩、舟狀窩即可，有時(shí)需加高大耳輪。皮膚覆蓋可利用耳后乳竇部皮膚、殘耳皮膚，顳筋膜加游離植皮以及遠(yuǎn)位皮瓣進(jìn)行離植。

外耳再造原則及具體分期手術(shù)

第（一）期手術(shù)：在殘耳垂前、上及后方作乙形切口切斷殘耳垂上半，自切口在再造耳范圍作皮下腔隙，切除殘耳軟骨，將做好的耳廓支架相當(dāng)于對(duì)耳輪處埋入（可在支架后加一塊軟骨以更接近耳形），以褥式埋線固定，雕塑顯示耳輪、對(duì)耳輪、耳舟及其上下腳，縫合切口，將殘耳垂向下向后旋轉(zhuǎn)至正常位置縫合，適當(dāng)加壓包扎塑身。3 - 4月后行二期手術(shù)。

第二期手術(shù)：在耳廓支架外側(cè)緣外0.5 - 1cm切開皮膚，掀起帶有薄層軟組織的2/3支架，使顱耳溝約呈45度，創(chuàng)面植以全厚中厚皮片。拆線后繼續(xù)塑身。兩個(gè)月后可行三期手術(shù)。

第三期手術(shù)：在相當(dāng)耳甲腔及耳屏位置做一舌形皮瓣，自行折疊縫合形成耳屏和耳甲腔。此期可在耳輪溝處切開，將皮瓣去薄，也可移轉(zhuǎn)一小皮管以改善耳輪，并可去除一條耳輪軟骨或?qū)⒍廴ケ〖由疃邸?/p>

具體治療措施

由整形科醫(yī)生再造耳廓，將患兒耳后的皮膚進(jìn)行數(shù)月的擴(kuò)展，取部分肋軟骨，修剪成耳廓支架，并植入皮下，形成耳廓。隨后，由耳科醫(yī)生為患兒配戴骨錨式助聽器，改善聽力。

手術(shù)治療難題

耳再造手術(shù)治療的難題之一是耳支撐架的手工雕刻，這不僅是醫(yī)術(shù)，更像是一門藝術(shù)，但絕大部分醫(yī)生缺乏工藝美術(shù)訓(xùn)練背景，所以大部分醫(yī)生不會(huì)手工雕刻耳支撐架，雕刻出來的支撐架外觀不細(xì)膩，造出來的耳朵自然也難以細(xì)膩。有位知名的使用人工材料的醫(yī)生就表示，自己選擇人工材料的一個(gè)重要原因是不會(huì)雕刻耳支撐架，可見雕刻難度之大。

小耳畸形盡早矯治有利于恢復(fù)美麗和健康，外耳再造手術(shù)是目前主要的治療手段。但手術(shù)具有一定難度，特別是耳支撐架的雕刻。關(guān)于全耳再造手術(shù)的費(fèi)用，會(huì)因手術(shù)方式、使用材料等因素有所不同。如果您想了解具體費(fèi)用或有其他疑問，建議您咨詢我們的在線客服，他們會(huì)為您提供詳細(xì)的指導(dǎo)和建議。